糖尿病の概要

糖尿病は、血糖値のコントロールがうまくいかなくなり、高血糖を引き起こす病気です。私たちの体は、糖をエネルギーに変えるためにインスリンというホルモンを必要とします。糖尿病では、体内でインスリンが十分に作られないか、インスリンの働きがうまくできなくなることが原因で、高血糖が生じます。

糖尿病の種類

糖尿病には、主に2つのタイプがあります。1型糖尿病は、膵臓がインスリンを作るのを止めてしまうため、インスリン治療が必要不可欠な状態になります。2型糖尿病は、体内でインスリンが不足している状態ですが、適切な生活習慣を送ることで予防することができます。

糖尿病の原因

糖尿病の原因は、遺伝的な要素と生活習慣の両方があります。過剰な食事や運動不足、肥満などの生活習慣は、糖尿病のリスクを高めることが知られています。年齢、高血圧、脂質異常症などの既存の病気も糖尿病のリスクを高めることがあります。

多くの場合、糖尿病の症状は軽度で、気づかないことが多いです。糖尿病の症状とリスクは以下の通りです。

• 水分を飲む頻度が増えた
• 食べる量が増えた
• トイレに行く回数が増えた
• 疲労感
• 急激な体重変化
• 視力の低下
• しびれや冷え感
• 傷が治りにくい

特に注意すべき問題

• 神経の問題
  糖尿病が進行すると、神経が傷ついて、手足のしびれや痛み、感覚がおかしくなることがあります。また、自律神経の問題により、胃腸や心臓、尿の出る機能にも影響が出ることがあります。
• 目の問題
  糖尿病が進行すると、目の奥にある網膜に障害が生じることがあり、失明の原因となることもあります。早期発見が重要であり、定期的な眼科検診が必要です。
• 腎臓の問題
  糖尿病が進行すると、腎機能が低下することがあります。その結果透析や腎移植が必要になることがあります。早期発見が重要であり、定期的な尿・血液検査が重要です。
• 動脈硬化の問題
  糖尿病が進行すると、全身の血管に動脈硬化が生じることがあります。その結果、心筋梗塞や脳卒中、足の切断などにつながることがあるため、定期的な検査が重要です。

これらの症状がある場合は、糖尿病の可能性があります。しかし、糖尿病の初期症状は症状がなく、自覚症状が現れる時にはすでに進行していることがあります。定期的な健康診断や糖尿病検査を受け、早期発見・早期治療に努めることが大切です。また、リスク要因としては、遺伝的な要素や肥満、高血圧、脂質異常症、喫煙などが挙げられます。また、高齢や妊娠中もリスクが高まります。

当クリニックでの糖尿病の診断には、尿検査、血液検査があります。

• 尿検査
  尿検査は、尿中に糖が含まれているかを調べる方法です。糖尿病では、血糖値が高くなるため、尿中に糖が出てしまうことがあります。この検査では、1日のうちに排出される尿を収集し、糖が検出された量を測定します。糖が検出される場合、血液検査を受ける必要があります。
• 血液検査
  血液検査は、空腹時の血液サンプルを調べることで、血糖値を測定します。糖尿病の診断基準は、空腹時血糖値が126mg/dL以上またはHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）という過去1〜2か月の平均血糖値を示す数値が6.5％以上で糖尿病型と診断されます。血糖値が基準値を超えた場合、別の日に再検査を行い、2回連続で基準値を超えた場合には糖尿病と診断されます。

以上の検査により、糖尿病の診断が行われます。糖尿病は初期症状がなかったり、自覚症状が現れる時にはすでに進行していることがあります。定期的な検査を受け、早期発見・早期治療に努めることが大切です。

はたなかクリニックでは、糖尿病患者の皆様に対して、適切な診断・治療を提供することを目指しています。以下に、当クリニックでの糖尿病治療の詳細を記載します。

• 個別化された治療計画
  患者さんの病状や生活習慣、年齢、性別などに応じて、最適な治療計画を立てます。これには、食事療法、運動療法、薬物療法が含まれます。
• 生活習慣の改善
  生活習慣の改善には食事療法と運動療法があります。
  食事療法としては、当院に在籍している栄養士により患者さんに適切な食事指導を行います。糖尿病に適した食事メニューや糖質の摂取量、食事のタイミングなどを考慮したアドバイスを提供します。
  運動療法としては、患者さんの生活にあわせて運動の機会を増やすようにアドバイスをさせていただきます。
• 薬物療法
  患者さんの病状や体質に応じて、最適なお薬を処方します。当クリニックでは、血糖値を下げるお薬（例：スルホニルウレア薬、ビグアナイド薬）、インスリン感受性を改善するお薬（例：チアゾリジン薬）、インクレチン作用を利用したお薬（例：GLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬）などを使用します。薬物療法の効果や副作用に関しては、定期的に患者さんと共に評価し、適切な治療の継続・調整を行います。
  当院では肥満のお薬～サノレックス～の処方をしております。
  詳しくはこちらをご参照ください。
• インスリン療法
  インスリン治療が必要な患者さんに対して、適切なインスリン製剤と注射方法を指導します。インスリン製剤には、速効型、中間型、長時間作用型などがあり、患者さんの血糖コントロール状況や生活スタイルに応じて最適な製剤を選択します。また、インスリン注射のタイミングや量の調整に関してもサポートします。定期的な血糖測定やインスリン調整が重要であり、患者さんが安心してインスリン療法を行えるよう、丁寧な指導とフォローアップを行います。
• 継続的なケア
  糖尿病は長期的な管理が必要な疾患です。当クリニックでは、患者さんが継続的なケアを受けられるよう、定期的な受診や血糖値・HbA1cの測定を推奨します。また、患者さんの症状や治療効果の変化に応じて、治療方針を柔軟に見直し、適切なケアを提供します。

糖尿病予防のためには、以下のポイントを意識することが重要です。

当クリニックでは、糖尿病患者の皆様に対して、適切な診断・治療を行うだけでなく、予防や生活習慣の改善に関するサポートも行っています。栄養士や看護師と連携し、患者さん一人ひとりに合ったアドバイスや指導を提供します。