堺市西区で透析治療でお困りなら、はたなかクリニックまで

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透析治療管理

堺市西区で透析治療でお困りなら、はたなかクリニックまで

透析治療管理

腎機能が極端に低下した場合、若しくは廃絶してしまった場合は、『血液透析』『腹膜透析』『腎移植』などが必要になります。最も予後が良いのは『腎移植』ではありますが、現在の日本において移植は簡単に出来るものではありません。そのため、結果として『血液透析』や『腹膜透析』を選択することがあります。一般的に『透析』と聞くとみなさんが想像するのは『血液透析』であると思います。『血液透析』は病院に週3回、各4時間通い血液を特殊なフィルタに通すことにより腎臓の代わりに血液を綺麗にします。一方で『腹膜透析』とは、通常自宅で自己管理下に行われるものであるため、日常生活における柔軟性は高いですが、透析液の注入や排出を自分で行わないといけないことや、継続的な衛生管理が必要です。堺市西区草部の『はたなかクリニック』では「腹膜透析」の治療管理をおこなっています。現在「腹膜透析」をしている方の治療管理だけでなく、「血液透析」しか知らなかった!「腹膜透析」ってなに?という方、「血液透析」から「腹膜透析」に変えていきたい方などの相談も受け付けております。

透析を開始するタイミング

透析を開始する具体的なタイミングは患者の健康状況、症状、および腎臓の機能に大きく関係しますが、通常下記の検査項目や症状により総合的に判断します。

  • GFR(糸球体濾過率)
    •  GFRは腎臓の機能を示す重要な指標です。通常、GFRが30以下になると腎臓病が進行していると判断され、透析の準備を始めることを考慮するかもしれません。しかし、実際に透析を開始するかどうかはGFRだけで決まるものではありません。一般的に、GFRが10~15以下になったときに透析を開始することを検討しますが、患者の具体的な症状や全体的な健康状態によります。
  • 尿素窒素(BUN)とクレアチニン
    •  これらは血液中の廃棄物で、通常は腎臓によって排出されます。しかし、腎臓の機能が低下すると、これらの物質が血液中に蓄積します。尿素窒素やクレアチニンのレベルが高いと、体の中に有害な物質が蓄積していることを示し、透析を開始する必要があるかもしれません。
  • 症状
    • 疲労、吐き気、食欲不振、頭痛、体重増加、浮腫、皮膚のかゆみ、手足のしびれなど、腎臓病による症状が進行する場合も透析の開始を検討するかもしれません。
  • 栄養状態
    •  腎臓病が進行すると、体が必要とする栄養素を十分に吸収できなくなる場合があります。このような場合、透析は栄養状態を改善するために必要となるかもしれません。

これらのすべての要素を考慮に入れて、医師は患者と一緒に透析を開始する最善のタイミングを決定します。透析が必要となる症状が出ている場合、または検査数値が一定の基準を超えている場合、透析が必要となる可能性があります。しかし、これらの指標と症状がある場合でも、透析を開始するタイミングは患者の全体的な健康状態、年齢、体重、その他の健康問題などによるところが大きいです。そして、透析のタイミングは患者と医師が共に決定するものです。一部の患者は、透析を開始することで生活の質が向上すると感じるかもしれません。一方で、他の患者は透析が生活に大きな変化をもたらすため、可能な限り透析の開始を遅らせたいと思うかもしれません。これらは全て患者と医師が密に話し合い、適切な治療方針を決定することが重要です。

 

 

透析治療とは

  • 血液透析とは
    • 血液透析は通常、週に3回程度、各回4時間ほどかけて病院や透析センターで行われます。ただし、これはあくまで一般的な例であり、患者の健康状態やニーズにより異なる場合もあります。
    • 血液透析は透析の中でも最も一般的な形態であり、特に緊急時には有用な治療法です。しかし、透析の時間と頻度、透析センターへの通院など、患者の生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。また、透析は根本的な腎機能を回復するものではなく、腎臓の機能を補うための一時的な手段であります。血液透析は腎臓の機能をほぼ使わないため、腎臓の機能が完全に廃絶していない状態(機能が極端に低い状態)で活用した場合、腎臓を使わなくなってしまうため腎臓機能の低下を促進させてしまします。

 

  • 腹膜透析とは
    • 腹膜透析の主な利点は、自宅で透析を行うことができ、透析のスケジュールが柔軟であることです。これにより、日常生活をより自由に過ごすことができます。しかし、腹膜透析は透析液の交換方法を正しく学び、それを定期的に行うことなど衛生状態を維持する必要があります。
    • また、腹膜透析は一日中行われるため、腹部が常に膨らんでいる状態になります。これは体型の変化や衣服の選択に影響を及ぼす可能性があります。
    • しかし、自宅で透析が可能であるため、生活の自由度が高いという大きな利点があります。特に旅行や仕事など、日常生活を続けながら透析を行いたい患者にとっては有益な選択肢となることが多いです。また、透析のプロセスがゆっくりと行われるため、血液透析に比べて体への影響が少ないという特性もあります。

 

血液透析と腹膜透析のそれぞれの透析方法には利点と欠点があり、患者の健康状態、ライフスタイル、個人的な好みなどによって選択肢が決まることが一般的です。そのため、どの治療法が最適かは医師との詳細な相談を通じて決定されます。

血液透析から腹膜透析に変えるのは可能?

  • 血液透析から腹膜透析に変えることは可能な場合もあります。透析の種類を切り替えるかどうかは、患者の健康状態、ライフスタイル、透析の効果などによってことなります。
  • 透析の方法を変更する際は、必ず担当医との詳細な相談を通じて決定することをおすすめします。新しい透析の種類には新たな学習や調整が必要となりますし、特定の健康問題や合併症がある場合は一部の透析方法が適さない場合もあります。
  • 透析の方法を変更することは、治療の進行や生活スタイルによるところが大きいです。ある透析方法が全ての患者に最適とは限らないため、個々の患者に最適な治療を選ぶことが重要です。そのため、医療チームと密接に協力し、適切な情報とサポートを得ながら透析治療の選択と調整を行うことが大切です。
  • 堺市西区草部のはたなかクリニックではあなたの健康な生活のお手伝いをするをモットーに透析をはじめとした腎臓、一般内科の診察を行っております。透析についてご相談したい方はご遠慮なく受診してください。